Parcours du patient

2 – Première consultation médicale avec le médecin oncologue-radiothérapeute.

La proposition de traitement établie en réunion de concertation pluridisciplinaire est discutée avec vous lors d’une consultation spécifique, appelée consultation d’annonce. Lors de cette consultation, votre médecin vous explique les caractéristiques de votre maladie, les traitements proposés, les bénéfices attendus et les effets secondaires possibles.

Cette consultation est importante. Il peut être utile que vous soyez accompagné par l’un de vos proches. Il est important que vous preniez le temps de poser toutes vos questions.

Après avoir donné votre accord sur la proposition de traitement, celle-ci se concrétisera sous la forme d’un document appelé programme personnalisé de soins (PPS). Il comporte les dates des différents traitements, leurs durées, ainsi que les coordonnées des différents membres de l’équipe soignante. Il peut évoluer au fur et à mesure de votre prise en charge.

3 – Le Temps d’Accompagnement Soignant (TAS)

La consultation paramédicale doit permettre l’information, le soutien et l’accompagnement du patient et de ses proches.

Cette consultation est un moment privilégié avec le manipulateur·trice qui pourra reprendre avec vous les informations délivrées par le médecin, et aborder les sujets plus techniques concernant le traitement.

Cet entretien, dédié à l’écoute, va permettre de déterminer vos besoins et de vous orienter, si vous le souhaitez, vers d’autres professionnels de santé. (Psychologue, Diététicienne, Hypnothérapeute…).

À votre demande, vous pouvez avoir un nouvel entretien avec un manipulateur en cours de traitement (accompagné ou non d’un proche) pour répondre à vos interrogations. Vous serez réorienté, en cas de besoin, vers votre médecin référent.

4 – Préparation de votre traitement

Votre oncologue-radiothérapeute prescrira le type de traitement approprié. Il travaille en relation étroite avec les autres médecins et professionnels de la santé.
Pour réaliser le traitement, des étapes préparatoires sont nécessaires.

Le scanner de repérage
Durant cette phase de préparation, nous déterminerons votre position pour les futures séances de traitement.

Selon le traitement, il conviendra d’utiliser du matériel de positionnement visant à limiter le mouvement pendant les séances afin d’être le plus précis possible. Le scanner de repérage renseigne sur votre anatomie et aide le médecin à définir le plus précisément possible le ou les volumes cibles tumoraux et les tissus à préserver.
Il ne s’agit pas d’un examen pouvant fournir un résultat diagnostic sur votre pathologie.

La dosimétrie, réalisation du plan de traitement
À partir du scanner qui a été réalisé, votre oncologue-radiothérapeute, les physiciens aidés de dosimétristes vont, grâce à un logiciel, déterminer précisément les zones à irradier et les zones à protéger. C’est ici que sont déterminés le champ d’irradiation, le nombre de faisceaux, le nombre de séances… qui vont constituer votre traitement.

Le délai de prise en charge du dossier est d’environ 15 jours, ce qui explique une partie de l’attente avant de débuter le traitement.

5 – Le traitement

Première séance
Vous serez contacté par téléphone pour vous donner votre premier rendez-vous de traitement.
Le traitement commence par une étape de vérification de tout ce qui a été fait auparavant. C’est pour cela que cette séance est souvent plus longue que les autres.
Ce sera l’occasion pour vous de découvrir pour la première fois l’appareil de traitement.

Votre position sera la même que celle définie lors du scanner de repérage.
Le manipulateur réalise des images de contrôles qui sont comparées aux images obtenues à partir du scanner. Ces images seront validées par le médecin avant la délivrance de la première dose de traitement. Cette validation est faite à distance, vous ne verrez pas le médecin en salle de traitement.

À la fin de cette séance, les manipulateurs vous remettront les prochains rendez-vous de traitement.
Le CeRAC possède plusieurs accélérateurs de particules qui fonctionnent identiquement, vous ne serez pas nécessairement programmé sur la même machine pendant tout votre traitement. Soyez donc attentif au nom de la salle qui apparaît sur votre carton de rendez-vous.

Les autres séances
Les autres séances seront généralement plus courtes que la première séance pour laquelle des vérifications complémentaires sont nécessaires.

Les manipulateurs essaieront de vous donner le même horaire tout au long de votre traitement, dans les limites imposées par les contraintes techniques.

En cas d’obligations horaires de votre part (travail, consultations spécialistes), veuillez le signaler soit au moment de votre consultation paramédicale, soit au moment de votre scanner de repérage, sinon prévenez les manipulateurs au moins une semaine à l’avance.

Les autres rendez-vous seront remis tous les vendredis pour la semaine suivante.

6 – Consultations médicales de surveillance

Une surveillance régulière sera effectuée pendant votre traitement.

Cette surveillance est organisée de la façon suivante :

• Le médecin radiothérapeute et les autres personnes appartenant à l’équipe médicale, suivent votre état de santé en observant la façon dont vous réagissez au traitement et en vous demandant comment vous vous sentez.
• Durant le traitement, vous pouvez demander à tout moment à rencontrer le radiothérapeute en consultation.
• Les manipulateurs vous prennent en charge quotidiennement. Vous pouvez donc leur faire part de toutes vos interrogations. Nous vous conseillons de tenir les manipulateurs au courant de tous les effets secondaires que vous pouvez ressentir ou de leur faire part de quelques manifestations ou réactions inhabituelles.