Activité physique adaptée pendant le traitement de radiothérapie

Au CeRAC, nous avons à cœur d’informer et d’accompagner chaque patient tout au long de son parcours de soins, y compris sur le sujet de l’activité physique adaptée (APA) dans le contexte de la radiothérapie. Notre objectif est de vous éclairer sur les bénéfices d’une activité physique adaptée à votre situation, en accord avec les recommandations nationales et les retours de terrain de nos patients.

Les soins contre le cancer peuvent engendrer fatigue, baisse du moral ou perte musculaire. L’APA vise à limiter ces effets et à préserver le mieux-être : mobilité, autonomie, estime de soi et récupération sont ainsi soutenues.

L’activité physique se définit comme tout mouvement du corps sollicitant les muscles : elle varie de légère (marche, ménage) à intense (course, sport en club).

L’activité physique adaptée s’adresse, avec encadrement spécifique, aux personnes fragilisées par la maladie ou les traitements. Elle se différencie du sport classique par une approche sécurisée, progressive et personnalisée, conforme aux recommandations oncologiques actuelles.

Il est aujourd’hui reconnu que rester physiquement actif, sous surveillance médicale, est bénéfique à toutes les phases du traitement : avant, pendant ou après la radiothérapie.

Plusieurs études et rapports officiels démontrent clairement les bénéfices à maintenir une activité physique pendant la radiothérapie :

• Réduction de la fatigue liée au traitement : l’INCa précise que l’exercice physique, y compris en période de radiothérapie, réduit la sensation de fatigue liée au cancer et améliore la tolérance au traitement (INCa, Guide « Bénéfices de l’activité physique pendant et après cancer, des connaissances scientifiques aux repères pratiques”).
• Maintien de la masse musculaire et du moral : des essais menés chez des patients en radiothérapie montrent que l’APA permet de limiter la perte musculaire et d’améliorer la qualité de vie globale.
• Meilleure gestion de la douleur et des effets secondaires : l’American Cancer Society et l’AFSOS soulignent que l’APA adaptée aide à réduire l’intensité de certaines douleurs et facilite la récupération postopératoire ou post-traitement (AFSOS référentiel « Activité Physique et Cancer »).

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande d’ailleurs que « l’activité physique soit maintenue et adaptée au fil des traitements contre le cancer, sauf indication médicale contraire ».

Au CeRAC, informer nos patients sur les bienfaits de l’activité physique adaptée (APA) fait partie intégrante du parcours de soins, y compris lors des rendez-vous en radiothérapie. Tout au long de votre traitement, l’équipe médicale reste à votre écoute pour répondre à vos questions et vous conseiller selon votre situation.

Après la radiothérapie, un bilan d’activité physique adaptée vous est systématiquement proposé dans le cadre du Plan Personnalisé après Cancer. Ce temps dédié permet de :

• évaluer vos capacités physiques ,
• définir, si besoin, un accompagnement adapté en partenariat avec des acteurs locaux (Ligue contre le cancer, associations sport-santé…),
• vous orienter vers des activités adaptées à votre situation et à vos envies, dans le cadre de la reprise d’une vie active.

Avant d’initier tout programme, une évaluation médicale personnalisée est indispensable.

Au CERAC, cette étape s’inscrit dans votre Plan Personnalisé de Soins (PPS)  :

1. Le médecin radiothérapeute, éventuellement en lien avec un diététicien, un enseignant APA, un kinésithérapeute ou un psychologue, évalue vos capacités et attentes sur la base de vos antécédents, traitements en cours, modes de vie et objectifs.
2. Ensemble, nous adaptons le choix d’activités, leur fréquence et leur intensité à votre situation

Voici des exemples d’activités, souvent proposées à Angoulême en partenariat avec les associations locales : 

Des activités spécifiques (Do-in, aviron indoor, tennis de table, marche santé) sont organisées localement par la Ligue contre le cancer Charente. La participation nécessite parfois un certificat médical de non contre-indication à la pratique douce.

• Fréquence : viser 2 à 3 séances par semaine selon vos ressentis et disponibilités.
• Durée : chaque séance peut durer 20 à 45 minutes, fractionnables en périodes plus courtes.

Intensité : doit être modérée : on peut parler pendant l’effort, mais on sent néanmoins que le corps travaille.

Surveillez et stoppez l’activité en cas de :

• fièvre, infections,
• grandes fatigues, essoufflement anormal,
• douleurs inhabituelles, saignements,
• plaies ou troubles importants de l’équilibre.

Dans ces cas, signalez-le à votre équipe du CERAC, une réévaluation sera faite pour votre sécurité.

Au CERAC, l’APA est intégrée à une coordination médicale et paramédicale rigoureuse :

• Enseignants APA, kinésithérapeutes, diététicienne, psychologue interviennent selon vos besoins, aux côtés de l’oncologue.
• Tous veillent à la sécurité : conseils, plans évolutifs, relais avec des associations locales.

Certaines mutuelles et dispositifs régionaux permettent une prise en charge ; renseignez-vous auprès du secrétariat et de nos équipes.

Le CERAC travaille en réseau avec :

• la Ligue contre le cancer Charente, qui propose de la gym adaptée, de la marche, du yoga, de la natation bien-être et d’autres activités collectives adaptées (sous réserve de certificat médical);
• des ateliers diététiques, relaxation, groupes de parole, soins de support ;
• des événements bien-être : séances collectives, ateliers sportifs, journées informatives et moments conviviaux dans un cadre sécurisé et chaleureux.

Des livrets d’exercices et vidéos d’exemples à reproduire à domicile peuvent également être proposés pour accompagner votre progression.

L’activité physique adaptée, encadrée par les équipes du CERAC et ses partenaires, constitue un levier important pour préserver votre qualité de vie pendant la radiothérapie. N’hésitez pas à évoquer ce sujet en consultation : chaque parcours mérite une attention sur-mesure, respectueuse de votre histoire, de votre corps et de vos envies.

Rédigé avec l’expertise des équipes pluridisciplinaires du CERAC, dans un souci d’accompagnement humain, sécurisant et innovant, et en adéquation avec les recommandations nationales en oncologie.